La rééducation périnéale, on vous dit tout !

Le périnée, c’est quoi?

Le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles, tissus et ligaments en forme de hamac situé au niveau du petit bassin. C’est lui qui permet de soutenir nos organes situés dans cette zone (vessie, utérus, rectum), de contracter le vagin et d’assurer la continence urinaire et fécale. Il joue également un rôle dans le plaisir sexuel.

Pourquoi faut-il le rééduquer ?

Un périnée trop relâché ou au contraire trop tonique peut entrainer une série de conséquences. Bien qu’elles soient rarement graves, elles peuvent être handicapantes…
  • Incontinence urinaire ou pertes d’urine lors d’un effort (toux, rire, port de charge, course à pied, etc.)
  • Fuite de gaz et/ou de selle involontaire
  • Prolapsus génital
  • Béance vaginale
  • Perte de sensations ou, au contraire, douleurs lors des rapports sexuels
La rééducation périnéale à aussi sa place dans d’autres pathologies telles que l’hyperactivité vésicale (besoins pressants d’uriner), le vaginisme, la vulvodynie, les dyspareunies (douleurs aux rapports), l’endométriose, névralgie pudendale, coccygodynie (douleur au coccyx), etc.

Quand faire sa rééducation périnéale ?

On parle souvent de rééducation périnéale après un accouchement, car la grossesse et l’accouchement mettent à rude épreuve cette partie du corps. La rééducation peut être commencée entre 6 à 8 semaines après la naissance de l’enfant. Elle doit être faite autant après un accouchement par voie basse qu’après un accouchement par césarienne.

Durant la période de ménopause, les modifications hormonales peuvent entrainer un relâchement des muscles ainsi qu’une sécheresse vaginale par manque de lubrification du vagin. Ces modifications hormonales peuvent entrainer des fuites urinaires, un prolapsus, des douleurs lors des rapports et une baisse de la libido.

En réalité, une femme peut consulter une kinésithérapeute spécialisée en périnéologie à chaque étape de sa vie si elle en ressent le besoin ou si elle se plaint d’un ou plusieurs motifs de consultation cités ci-dessus.

Quels sont les techniques utilisées pour la rééducation ?

La kinésithérapeute spécialisée en périnéologie utilisera différentes techniques (choisies en fonction de la pathologie) afin de proposer le traitement le plus adapté. La kiné pourra utiliser :
  • Techniques manuelles : par un toucher vaginal, la kiné évalue l’état du plancher pelvien, relâche les muscles hypertoniques et guide la patiente à contracter son périnée de manière efficace
  • Biofeedback : à l’aide d’une sonde vaginale, la kiné évalue le relâchement et la contraction des muscles du périnée et les rééduquer au besoin. Cette technique demande une participation active de la patiente qui doit contracter et relâcher son périnée
  • L’électrostimulation : à l’aide d’une sonde vaginale, la kiné envoi un courant électrique mesuré (indolore) qui stimulera et activera le périnée
  • Renforcement de la sangle abdominale et du transverse
  • Prise de conscience du périnée
  • Exercices de Kegel
  • Modification des mauvaises habitudes de vie
  • Etc.
Aucune de ces techniques n’est obligatoire. Le toucher vaginal ainsi que l’utilisation d’une sonde vaginale ne se fait qu’après le consentement de la patiente qui aura reçu toutes les informations nécessaires au préalable.  

Questions fréquentes en rééducation périnéale :

  • La rééducation périnéale fait-elle mal ? Non, elle ne peut JAMAIS faire mal.
  • Combien de temps dure une séance ? La séance dure en moyenne 30 minutes
  • Combien de séances faut-il faire ? Le plus souvent, entre 9 et 18 séances
  • Quelle est la fréquence des séances ? 1 à 2 séances par semaine
  Si tu as des questions ou des craintes concernant la rééducation périnéale, n’hésite pas à me contacter pour en discuter !
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Jade Vanhorenbeke

Kinésithérapeute spécialisée en périnéologie